Повечето двойки мечтаят да се превърнат в завършено, напълно функциониращо семейство. Дете е достатъчно, за да се случи това. Но колкото и просто да изглежда детето, може да се окаже, че при някои двойки това е голямо предизвикателство. Причината обикновено е някакъв здравен проблем в един от партньорите, който възпрепятства зачеването. Обща пречка е неправилното функциониране на щитовидната жлеза, известна като хипотиреоидизъм.
Щитовидната жлеза е една от най-големите жлези, формиращи ендокринната система. Разположен е в предната част на врата, под ларинкса. Щитовидната жлеза контролира метаболизма и начина, по който тялото реагира на други хормони. Той участва в тези процеси, като произвежда хормони на щитовидната жлеза. Има ли връзка между хипотиреоидизма и забременяване?
Как ли хипотиреоидизъм засяга бременността?
Функцията на щитовидната жлеза може да повлияе на способността на жената да овулира, като по този начин затруднява забременяването. Когато щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоиден хормон (хипертиреоидизъм) или недостатъчно (хипотиреоидизъм), менструалният цикъл на жената може да бъде нарушен. Това от своя страна влияе върху цикъла на овулацията и може да затрудни забременяването.
Хипотиреоидизмът и забременяването са тясно свързани. При хипотиреоидизъм щитовидната й жлеза не произвежда достатъчно Т3 и Т4 хормони, които могат да повлияят метаболизма на човека по напълно различен начин от свръхпроизводството. Някои симптоми на това състояние включват слабост и умора, депресия, крехка коса или нокти и неволно увеличаване на теглото.
Около три процента от жените в САЩ имат хипотиреоидизъм. Ако сте бременна и състоянието не се лекува адекватно, може да сте изложени на по-голям риск от усложнения като спонтанен аборт, прееклампсия или преждевременно раждане. Някои проучвания показват, че децата на жени с дефицит на щитовидната жлеза по време на бременност имат по-нисък коефициент на интелигентност.
Какво да правите преди бременност
Ако искате да имате бебе, но знаете, че имате подтискаща щитовидната жлеза, обсъдете въпроса с Вашия лекар. Той / тя ще ви предпише тестове, за да проверите нивата на щитовидната жлеза и да помогнете на специалиста да прецени шансовете си за зачеване. Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са твърде ниски, може би не сте правилно овулация. Тогава лекарят може да предпише тироксин, за да компенсира неефективността и да възстанови плодовитостта. В друг сценарий може да откриете, че имате хипотиреоидизъм в резултат на опит за зачеване. Вашите кръвни тестове показват ниски нива на тиреоиден хормон. Ако случаят е такъв, Вашият лекар най-вероятно ще предпише подходящо лечение за компенсиране на недостатъчност.
Какво ще стане, ако съм бременна с хипотиреоидизъм?
Дори да знаете връзката между хипотиреоидизма и забременяване, може да имате шанс да забременеете с хипотиреоидизъм.
Как ли хипотиреоидизъм засяга майката и бебето?
Ако по време на бременността хипотиреоидизмът не се подхожда правилно, това може да доведе до редица рискови състояния като застойна сърдечна недостатъчност, прееклампсия (опасно повишаване на кръвното налягане в по-късните етапи на бременността), спонтанен аборт, преждевременно раждане или ниско тегло при раждане.
Недостатъчните хормони на щитовидната жлеза също могат да повлияят развитието на плода, особено развитието на мозъка и нервната система.
Какво да правя
След като сте заченали, имате нужда от достатъчно количество хормон на щитовидната жлеза, за да посрещнете всички промени, които носи бременността. Също така, хормоните на щитовидната жлеза играят решаваща роля в развитието на мозъка на бебето, така че е много важно да има достатъчно нива от него.
С напредването на бременността ви, нуждата ви от тироксин може дори да се удвои. Вашият лекар ще Ви предпише нивата на хормоните на щитовидната жлеза да бъдат проверявани на всеки четири седмици през първите три месеца, след това на 16 седмици и 28 седмици. Можете да се консултирате с личния си лекар за тези тестове. Но ако нивата на щитовидната жлеза останат ниски, трябва да се обърнете към специалист. Не рискувайте никакъв шанс за нормална и успешна бременност.
Как се лекува хипотиреоидизъм по време на бременност?
Хипотиреоидизмът по време на бременност се лекува обикновено по същия начин, както при небременни жени. Предлага се синтетична форма на Т4 за заместване на липсващия хормон. Дозата на лекарството се коригира през цялото време, за да се поддържат стабилни нива на тиреоидни хормони в кръвта. Утвърдена практика е да се наблюдават кръвните нива на тироидния стимулиращ хормон / TSH / при бременни жени.
Какво причинява хипотиреоидизъм по време на бременност?
Хипотиреоидизъм по време на бременност често се причинява от болестта на Хашимото - автоимунно заболяване, което е хронично възпаление на щитовидната жлеза. При това състояние щитовидната жлеза се атакува от имунната система, което води до възпаление и по този начин пречи на производството на хормони на щитовидната жлеза.
Хипотиреоидизъм по време на бременност може да бъде причинен от съществуващ хипотиреоидизъм или отстраняване на щитовидната жлеза като лечение на хипертиреоидизъм.
Как да се избегне последствията от хипотиреоидизма
Специалистите са изготвили списък с препоръки, целящи предотвратяване на последствията от хипотиреоидизма по време на бременност.
- Жените с диагноза хипотиреоидизъм планират бременност трябва да бъдат изследвани за това заболяване.
- Жени с увеличена щитовидна жлеза, високи нива на тироидни антитела в кръвта, фамилна анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза и симптоми на хипотиреоидизъм трябва да бъдат изследвани за това заболяване.
- Жените, които са на границата (с нива на тиреоидни хормони в ниски граници, близки до тези, характерни за хипотиреоидизъм) и които също имат положителни антитела (което може да означава автоимунно тиреоидно заболяване), трябва да бъдат предписани с терапия с ниска доза тироиден хормон на началото на бременността.
- Съществуват доказателства, че антителата също могат да повлияят на бременността и да предизвикат хипотиреоидизъм. Препоръчва се жените с високи нива на антитела да получават добавка на селен по време на зачеването. Това трябва да се направи с Вашия лекар.
- Жени, които са на хормонална заместителна терапия на щитовидната жлеза преди бременност, трябва да бъдат тествани, за да се уверят, че техните нива са в обхвата.
- Дозирането трябва да се променя постоянно по време на бременност, затова е необходимо внимателно проследяване.
- Количеството добавка на тироиден хормон, даден на пациента по време на и след бременността, трябва да се следи внимателно чрез кръвния тироид стимулиращ хормон или TSH. Имайте предвид, че лабораторните стандарти за TSH варират.
