Повечето млади бебета се хвърлят през цялото време през детството. В повечето случаи случайното плюене се счита за нормално (и реагира много добре на постуралните промени), но повтарящите се епизоди на плюене с други смущаващи симптоми се дължат главно на киселинен рефлукс.
В идеалния случай, цялото съдържание на стомаха трябва да се движи по-надолу в тънките черва, но в някои случаи съдържанието може да повръща назад, причинявайки киселинна рефлуксна болест. Това може да се случи и при по-големи деца, известни като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), и не е здравословен признак за функционална храносмилателна функция, тъй като не само храната се движи нагоре, но и киселината в стомаха.
Как да разпознаем киселия рефлукс при деца
Отличителният знак за киселинен рефлукс при децата е диспепсия или киселини, които са много чести при растящи юноши и дори при деца. Продължителността на симптомите може да продължи до два часа в даден момент и може да се влоши с приема на храна. Киселинен рефлукс при много малки деца може да предизвика смущаващи симптоми преди и след кърменето.
Други общи симптоми на киселинен рефлукс при децата включват:
- Непрекъснато кашлица и упорито повръщане след хранене.
- Децата могат да усетят затруднено преглъщане и могат да изпитват болки в корема в допълнение към случайно задушаване на храната и проблеми с дишането.
Някои редки случаи на киселинен рефлукс при деца могат да доведат до стомашни колики, неправилен растеж и рецидивираща пневмония.
Деца на възраст между 1 и 2 години могат да задушат кърмата или млечните формули след хранене; това обикновено се нарича „мокър ориг”. Въпреки че при повечето деца влажните бръчки се спират след две години, някои деца, страдащи от неврологични проблеми (като церебрална парализа), могат да продължат да срещат симптоми на ГЕРБ до зряла възраст.
Препоръчително е да се обадите на лекар, когато Вашето дете изпитва болки в корема и усеща киселини след хранене. Диагностика и лечение на ГЕРБ в точното време може да предотврати по-нататъшни усложнения за Вашето дете. По същия начин, правилното лечение, установено в по-млада възраст, може да предотврати нуждата от много сериозни лекарства и други усложнения, свързани с ГЕРБ в зряла възраст.
Следният видеоклип обяснява повече за симптомите на киселинен рефлукс, както и за възможни причини:
Какво причинява отлив на киселина при деца?
Основната причина за киселинен рефлукс при децата е непрекъснатото отваряне на връзката между стомаха и хранопровода. В идеалния случай, когато храната преминава в стомаха, този отвор се затваря, за да се предотврати регургитацията на храната. Проблемът възниква, когато този преход остава отворен при нормално дишане и перисталтични движения (ритмични контракции на мускулите на червата), за да предизвика обратен хладник на стомашното съдържание.
Някои от причините, поради които това отваряне не може да се затвори, включват:
- прекалена пълнота
- прехранване
- Прекомерна употреба на газирани напитки
- Медикаменти
- Бавно време за изпразване на стомаха
- Нещо, което майката яде или не понася храни, погълнати
Как да се лекува отлив на киселини при деца
Лечебните стратегии за лечение на киселинен рефлукс при децата зависят от възрастта и диетата на детето и от други биологични фактори:
В млади бебета
При малките бебета най-добрият начин за действие е да се въведе по-дебело ястие (като кърмата или млякото от мляко, смесено с малки количества оризови зърнени култури, за да бъде малко по-дебело и устойчиво на регургитация).
В Бебета
- Лекарят препоръчва главата на бебето да се повдига леко, за да се предотврати задушаване поради повтарящи се частици от храната.
- Също така се препоръчва бебето да се държи в повишено положение за поне половин час след хранене.
- Сгъстяването на формулите с оризови зърнени храни също може да помогне, но трябва стриктно да се направи с препоръки на лекарите.
- Понякога промените в схемата на хранене и увеличаването на твърдата диета могат да се окажат полезни.
При по-възрастни деца
Киселинен рефлукс при деца над 5 години може да се избегне чрез намаляване на консумацията на кисела храна.
- Детето трябва да се държи изправено в продължение на два часа след приема на храна и главата трябва да се държи в изправен ъгъл по време на хранене.
- Намаляването на порциите на хранене също е полезно. Вместо големи порции, родителите трябва да насърчават често по-малки порции храна на редовни интервали през целия ден.
- Редовните упражнения се препоръчват и ежедневно.
- За много по-големи деца, избягване на някои видове храни като газирани напитки, кисели плодове, кофеин, мазна и пикантна храна може да се окаже полезно, тъй като те задействат ГЕРБ. Доматите, чесънът, лукът и ментата също могат да причинят киселинен рефлукс.
- За да се предотврати киселинен рефлукс при деца от по-напреднала възраст, нивото на главата трябва да се повиши с 8 инча.
- Пушенето, консумацията на алкохол и прекомерното хранене също трябва да бъдат контролирани. Избягвайте пушенето в стая, в която се намира детето ви.
- Лекарства като инхибитори на протонната помпа, Н2 антагонисти и антиациди могат да помогнат за лечение на по-тежки случаи на ГЕРБ. Тези фармакологични препарати действат чрез намаляване на киселинното производство в стомаха, блокиране на Н2 каналите и съответно неутрализиране на стомашната киселина. Прокинетиката може да се препоръча и при лечение на киселинен рефлукс при деца, за да се позволи на езофагеалния сфинктер да изчисти съдържанието на стомаха по-бързо. Тези лекарства обикновено действат върху долните езофагеални мускули.
Хирургичното лечение се търси като последно средство, когато медикаментите не успяват да помогнат. Fundoplication е процедура, при която се създава малък клапан на горната страна на стомаха. Това се прави чрез свързване на малка част от стомаха около хранопровода.
