Медицинските досиета се събират чрез комбиниране на всички бележки, взети всеки път, когато посещавате лекар, получавате инжекция или давате кръв за тестване. Може да се наложи да получите достъп до тези записи, за да получите конкретна информация, като записите за имунизация, които обикновено се изискват от работодателите и колежите. Полезно е да знаете как да получите медицинската си документация в такива случаи, като знаете каква информация е налична в тях е полезно и след като поемете медицинските грижи.
Какво има в медицинските ви архиви?
Всеки лекар, който посещавате, и всеки терапевт, в който отивате, ще има собствено досие с вашето име в него, което води до записване на всяко ваше медицинско посещение с информация като вашето състояние и прилаганото лечение.
Всяка бележка, която лекарят взема и отговорът на всеки въпрос, който давате, ще присъства в тези записи. От основна информация като името и възрастта ви до информация като тестовете, предписани от лекаря, докладите от тестовете, предписаните лекарства и лечението, които ви е дал лекарят или лекарят, ще присъстват във вашите медицински досиета. Освен физическото здраве се записват и лечения за психично здраве. Затова и посещенията ви при терапевт, след като сте видели някой да умре, или когато родителите ви вземат развод, също ще бъдат част от вашите медицински досиета.
Как да получите вашите медицински записи
Съществува определена процедура за получаване на достъп до Вашите медицински досиета от Вашия лекар или болница. Процесът може да изглежда малко по-сложен, макар че след като сте знаели стъпките, няма да имате никакви проблеми с получаването на вашите записи.
1. Попълнете формуляр за разрешение
Формулярът за упълномощаване е законово изискване за достъп до вашите медицински досиета. Можете да получите формуляра за упълномощаване от отдела за здравни информационни услуги или като се свържете с административния персонал на болницата си като повечето големи болници, които предлагат тези формуляри онлайн. В случай, че искате вашите документи да бъдат изпратени до различен лекар, ще трябва да дадете на болницата пълното име, имейл на електронната поща и адреса на лекаря.
2. Изберете Вашите записи
Тъй като записите са много дълги, е важно да знаете специфичните части от записа, който искате да освободите. Ако не знаете точно кои записи трябва да получите, за да получите конкретна информация, свържете се с отдела за управление на здравната информация на болницата, тъй като всеки от техните специалисти по HIM ще ви помогне при избора на необходимите ви записи.
3. Изберете формат
С повечето болници и клиники, които вече използват компютърно базирана система за запис, е възможно болницата да ви предостави медицински записи на DVD, USB или да ви ги изпрати по пощата. Независимо дали решите да получите записите на хартиен носител, чрез електронна поща или на USB или CD, ще получите копие от документите, тъй като болниците се нуждаят от оригинални записи, за да изпълнят правните изисквания.
4. Не забравяйте да носите идентификатор за снимка
Когато отиваш в болницата, за да вземеш медицинските си досиета, ще трябва да покажеш на персонала на болницата документ за самоличност със снимка (правителствено издание), преди персоналът да може да предаде поисканите документи на вас. Идентификационният номер на снимката няма да е достатъчен, в случай че искате да вземете документите от името на някой друг, тъй като болницата ще се нуждае от различни други правни документи, както и за да ви предаде документацията на човек от тяхно име.
Вижте видеото по-долу и научете процедурите, които трябва да следвате, за да получите достъп до медицинската си информация без никакви забавяния:
Повече съвети за получаване на вашите медицински записи
- Вие ще се нуждаете от услуги на копие услуга, тъй като повечето болници искат да наемат един, за да получите вашите записи.
- Можете да спестите пари, като помолите персонала на болницата да ви изпрати факс страниците на медицинската си карта в случай, че имате достъп до факс апарат.
- Можете да спестите време, като уведомите персонала, че искате ръкописните бележки на лекаря, както и информацията за фактурирането (ако имате такава нужда) с документите.
- Достъпът до оригиналните рентгенови снимки, ЯМР и други доклади ще ви струва много.
- Организирайте записите си по дата или тип запис, след като сте ги хванали. Поддържайте актуализиран архив онлайн, както и мярка за безопасност.
- За да спестите разходи, трябва да посочите параметри на датата, като датата, от която искате вашите записи.
Често задавани въпроси за получаване на медицински записи
1. Колко време трябва да изчакам?
Болниците и клиники обикновено издават медицинските досиета, поискани от пациентите, в рамките на 5-10 работни дни от получаването на заявлението, въпреки че законът им предоставя време от 30 дни, за да издадат медицинската документация. В извънредни ситуации, здравните организации вземат изключения и предоставят информацията и в рамките на един ден.
Ако отивате на преглед с нов лекар, най-добре е да поискате записите месец по-рано от всякакви назначения, за да останете в безопасност.
2. Ще бъде ли отхвърлена молбата ми?
Да, искането може да бъде отхвърлено от здравната организация. Въпреки това, организацията ще трябва да предостави солидна причина в писмена форма за укриване на информацията или за отхвърляне на заявлението в рамките на 30 дни. Пациентът дори има право да обжалва решението, за да може решението да бъде преразгледано отново. Обикновено исканията не се отхвърлят, освен ако организацията смята, че медицинската информация е твърде чувствителна и може в крайна сметка да стане причина за вреда за пациента.
3. Как ще се възползвам от медицинските си записи?
Като притежавате копие от медицинската си документация, можете да се уверите, че вашата грижа има актуална и точна информация за вашата медицинска история и състояния. Това е най-добрият начин да информирате Вашата грижа за всяка оценка, с която не сте съгласни. Можете също така да се уверите, че нямате лечение, което да не сте реагирали добре или да не бъдете помолени да направите тестове, които вече са били проведени, като разполагате с актуален запис на Вашата медицинска история.
Също така се оказва полезно, когато сменяте лекарите, тъй като лекарите не са склонни да предоставят пълна информация на други лекари. Като поискате копие за себе си, можете да се уверите, че вашият нов детегледач знае всичко за вашата медицинска история.
4. Какво става, ако в моите медицински записи има грешка?
Ако откриете, че има някакви противоречия във вашите медицински досиета или има някои оценки, за които знаете, че са грешни, можете да поискате те да бъдат коригирани. Искането би трябвало да бъде прието (направените промени) или да бъде отхвърлено в рамките на два месеца съгласно закона, като доставчикът на здравни грижи предостави писмено основание. Има различни процедури в различните здравни организации за извършване на корекции в медицинските досиета и би трябвало да попитате здравния персонал за конкретната процедура за подаване на искане за корекция на записа.
