Едно от най-трудните решения, които бъдещата майка трябва да вземе, е дали да продължи да приема антидепресантите. При вземането на това решение трябва да имате предвид много фактори като собственото й здраве, благосъстоянието на бебето и общото благосъстояние на семейството.
Най-доброто нещо, което трябва да направите, е да вземете на борда както вашия психиатър, така и вашия об-гин и да обсъдите с тях антидепресанти и бременност. Те могат да ви насочат по-добре към това, което трябва да направите. Заедно с тяхната помощ и след разглеждане на плюсовете и минусите на всеки, можете да вземете правилното решение. Научете повече, за да решите дали да приемате или не антидепресанти за тревожност и депресия, които идват с носенето на бебе.
Защо депресията е вредна по време на бременност?
Да бъдеш клинично депресиран може да бъде вредно както за теб, така и за бебето ти. Рискът от вродени дефекти, спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане, вътрематочно забавяне на растежа и ниско тегло при бебето нараства. Не само по време на бременност, но и след раждането, депресията може да бъде неприятна за вас и вашето бебе. Според много проучвания, дете с депресирана майка е по-вероятно да има когнитивни нарушения, психологически проблеми и други социални проблеми.
Ако не се лекува, депресията може да бъде проблематична; затова, ако сте бременна и клинично депресирани, тогава се нуждаете от лечение или с лекарства, или с психотерапия, или и с двете. Потърсете помощ от вашия доставчик на здравни услуги и обсъдете ситуацията с него. Ако имате нужда от това, той ще ви насочи към психиатър или съветник.
Антидепресанти ли са безопасни по време на бременност?
Когато става въпрос за антидепресанти и бременност, не се колебайте да се консултирате с Вашия лекар. Психиатрите и съветниците могат да ви насочат по-добре по отношение на вашето лечение и прогноза. Те знаят какъв вид антидепресанти са подходящи да се приемат по време на бременност и дали имате нужда от тях или не. Дори и да обмисляте спиране на антидепресантите, трябва да го обсъдите с Вашия лекар, защото внезапното спиране на лечението може да предизвика симптоми на отнемане и други странични ефекти.
В седемгодишно проучване между 1998 и 2005 г. е установено, че почти един на всеки 20 жени е използвал антидепресанти преди зачеване или по време на бременността. Докато безопасността на повечето антидепресанти все още е под въпрос, изследванията показват, че много антидепресанти и SSRIs от старото поколение са безопасни. SSRIs са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, които се борят с депресията, като увеличават количеството на серотонин в мозъка. Въпреки че рискът от вродени дефекти при тези лекарства е нисък, възможността все още е налице.
Безопасността на различни антидепресанти
За да вземете решение относно употребата на антидепресанти, е по-добре да претегляте всички плюсове и минуси и да знаете съвместимостта на антидепресантите и бременността. Ако ползите надвишават рисковете, винаги можете да изберете антидепресанти. Има някои лекарства, за които е известно, че причиняват проблеми при бебетата, и те трябва да се избягват. Следващите таблици изброяват лекарствата, които се считат за безопасни и опасни за употреба по време на бременност:
Антидепресантите се считат за безопасни | |
|---|---|
Антидепресанти | описание |
ТСА (трициклични антидепресанти) | Те включват нортриптилин (памелор) и амитриптилин. Въпреки че първоначално се смята, че са свързани с малформация на крайниците при бебета, последните проучвания показват намален риск от тях. |
Някои SSRIs (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) | Както беше споменато по-горе, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин като циталопрам (celexa), сертралин (золофт) и флуоксетин (прозак) се считат за безопасни по време на бременността. SSRIs също са свързани с белодробни проблеми при деца като PPHN или персистираща белодробна хипертония на новородени, както и сърдечни дефекти. Степента на тези дефекти обаче остава ниска. |
Burpropion (Wellbutrin) | Въпреки че не е лекарство от първа линия за лечение на депресия, това лекарство все още е опция за тези пациенти, които не са се повлияли от другите лекарства. Използва се както за спиране на пушенето, така и за борба с депресията. |
Антидепресанти, които трябва да се избягват | |
Антидепресанти | описание |
Пароксетин (Paxil) | Пароксетинът е SSRI, който е свързан със сърдечни дефекти в бебетата, ако се приема през първия триместър на бременността. |
Моноаминооксидазни инхибитори | Те включват траннилципромин (Parnate) и Phenelzine. Техните странични ефекти, ако се приемат по време на бременност, включват майчината хипертония и вътрематочно забавяне на растежа на бебето. |
Трябва ли да спрете или да включите антидепресант?
Решението да спрете или да спрете приема на лекарства зависи от вас и вашия доставчик на здравни услуги. Ако смятате, че съществуват твърде много рискове, можете или да промените антидепресанта си, или да спрете употребата му като цяло. Но трябва да имате предвид, че и при двата сценария може да има рецидив в депресията. Освен това, чрез превключване на лекарството, вие излагате бебето на повече лекарства и те могат да имат нежелана реакция и да причинят вродени малформации.
Направете своя собствен избор
В крайна сметка трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако сте в депресия и обмисляте бременност в близко бъдеще. Вашият лекар може да ви посъветва терапии, различни от фармакотерапия като психотерапия или други терапии, за да се борите с депресията.
Може да е по-добре да продължите да приемате антидепресанти, ако имате тежка депресия или има по-голям риск от рецидив. Но като цяло това решение не може да бъде взето леко. Трябва да говорите за ситуацията и с вашето об - гин, и с психиатър. Плюсовете и недостатъците на приемането на антидепресанти трябва да бъдат разгледани внимателно и ситуацията да бъде изяснена. Трябва да вземете информирано решение, за да не страдате нито вие, нито вашето бебе.
