Ректалното кървене се отнася до появата на прясна или променена кръв в изпражненията. Въпреки това, това състояние се съобщава по-рядко при деца, но може да предизвика голяма тревога и безпокойство сред родителите. Ректалното кървене при деца може да е очевидно (т.е. да се види на тоалетна хартия или тоалетна дъска след дефекация) или може да бъде донякъде скрито, ако е смесено с изпражненията. Цветът на кръвта може да варира от ярко червено до кафе кафяво или дори черно.
В повечето случаи появата на кръв в изпражненията при децата е доброкачествена и локализирана, което може да не изисква медицинска намеса. Но в някои случаи може да е признак за сериозно патологично състояние. Затова трябва да се направи правилна оценка и диагностика за всеки случай на ректално кървене при деца, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.
Какво причинява ректално кървене при деца?
Някои често съобщавани причини за ректално кървене при деца са:
1. Анални фисури
Аналните фисури се отнасят за прекъсване или седалищно разкъсване в непрекъснатостта на аналната мукоза, което може да причини болка, дискомфорт и поява на кръв в изпражненията при деца. Тези пукнатини се появяват, когато детето премине много твърдо или много голямо количество изпражнения. Твърдият стол разтяга ректалните стени и лигавицата на аналния тракт, което може да доведе до разкъсване или образуване на пукнатини. При честото преминаване на изпражненията, например при диария, аналната обвивка може да се раздразни, което води до влошаване на състоянието.
Симптоми: Сърбеж, дразнене и болка обикновено се усещат по време на червата.
Лечение: Това състояние е често срещано при деца и може да бъде напълно разрешено с основна грижа. Наложително е да се има предвид, че темпото на оздравяване намалява с нарастването на детето; затова трябва да се търсят незабавни действия. Трябва да се следват три F, включително Fiber, Fitness и Fluids. Прилагането на някои мехлеми също може да помогне за облекчаване на болката и дискомфорта, свързани с аналните фисури.
2. Хроничен запек
Преминаването на много тежко изпражнение или рядко движение на червата може да доведе до ректално кървене при деца без анални фисури. Наложително е да се има предвид, че дълго стоящи и лошо управлявани запек може да доведе до няколко други усложнения като ректална сълза, анални цепнатини, хемороиди и др.
Симптоми: Редки движения на червата, напрегнати при дефекация
Лечение: Хроничният запек при деца трябва да се управлява с фибри, фитнес и течности. Научете повече за това как да лекувате запек при децата тук.
3. Възпалително заболяване на червата
IBD е хронично състояние, характеризиращо се с възпаление на червата. Има две основни клинични разновидности на възпалително заболяване на червата; това са болестта на Crohn и улцерозен колит.
Симптоми: Класическите симптоми са променени движения на червата, поява на полипи, фисури, хранителни дефицити и кръв в изпражненията при деца. При тежки случаи на възпалително заболяване на червата, анемията е вероятно усложнение поради прекомерна загуба на кръв във времето.
Лечение: Говорете с педиатър, за да научите повече за правилата за хранене и медицинския мениджмънт, които могат да помогнат за контролиране на симптома.
4. Инфекции на червата
Различни чревни инфекции, които могат да причинят ректално кървене при деца, са бактериални (салмонела, шигела, E.Coli), вируси (като денга) и паразити.
Симптоми: Съобщава се за болка и различна степен на треска при инфекциозна диария, причинена от бактериални агенти. Повечето случаи на вирусна диария се саморазрешават.
Лечение: В зависимост от интензивността на засегнатите симптоми и инфекциозен агент, лечението може да бъде консервативно или медицинско.
5. Хранителни алергии
Някои генетично податливи деца са по-склонни да развиват тежки хранителни алергии или свръхчувствителни реакции в отговор на определени диетични агенти. Това може да доведе до остър или хроничен чревен възпалителен отговор, който може да се прояви като кръв в изпражненията при деца.
Симптоми: Болка в стомаха, лошо храносмилане и ректална болка след дефекация.
Лечение: Идентифициране и отстраняване на алергенни храни и съставки от храната.
6. Соев протеин и непоносимост към мляко
Това състояние се нарича също проктоколит, индуциран от протеини, ентероколит, причинен от мляко, и синдром на алергия към мляко. При това състояние бебето е по същество алергично към кравето мляко и соев протеин. Ако майка й е взела тези продукти и кърми, детето може да развие тази нетърпимост.
Симптоми: Характерните симптоми на непоносимост към мляко и соев протеин включват кървави изпражнения заедно с повръщане и диария.
7. Хемороиди
Това състояние се характеризира с наличието на разширени вени в областта на ректалната област. Това състояние обикновено не се съобщава при много малки деца, но всеки случай на ректално кървене при деца трябва да се оценява за хемороиди.
Симптоми: Хемороидите могат да причинят силна болка и дразнене в аналната област по време на дефекацията (преминаване на изпражненията). Освен това, дразненето на хемороиди също може да доведе до ректално кървене (обикновено яркочервено).
Лечение: Оптималното управление на запек е крайъгълният камък в управлението на хемороиди, тъй като запекът може да влоши здравето на червата.
8. Полипи
Полип е появата на малки израстъци в ректалната обвивка. Тези полипи пречат на нормалното движение на фекалния материал през червата и могат да причинят кървене поради дразнене на полипа.
Симптоми: Полипите могат да бъдат малки (няколко милиметра) с размер до няколко сантиметра. Някои полипи са видими, докато други са скрити и се оценяват само по време на ректално изследване.
Лечение: Появата на полипи и свързаните с нея симптоми може да помогне за диференциране на доброкачествен полип от раково развитие. Препоръчително е да се консултирате с доставчик на здравни услуги за подходящ анализ и управление на полипите.
9. Проблеми с кървенето
Симптоми: Проблеми с кървенето, като например забавено време на съсирване, правят детето склонно да кърви през ректума след всяко движение на червата.
Лечение: Проблеми с кървене или съсирване могат да бъдат идентифицирани чрез различни тестове като протромбиново време (РТ) и АРТТ (активирано частично тромбопластиново време). Лечението зависи от тежестта на проблемите и действителната причина за кървене.
10. Обструкция на дебелото черво
Болестта на Hirschsprung се характеризира с начало на запушване на дебелото черво (поради вродени дефекти на чревната обвивка).
Симптоми: Характерните симптоми включват кървене, летаргия и забавяне на развитието.
Лечение: Идентифицирането на обструкцията на дебелото черво и появата на управление е силно препоръчително, за да се предотвратят животозастрашаващи последствия.
11. Съдови поражения
В това състояние се появяват различни малки и големи лезии на съдовата повърхност на ректума. Това състояние е изключително трудно да се диагностицира дори с използването на съвременни техники.
Съдовите лезии включват артериовенозни малформации и хемангиоми. Колоноскопията обикновено се препоръчва за локализиране на кървенето.
12. Някои други причини
Някои от рядко докладваните причини за ректално кървене включват:
- Сексуално насилие
- Хемолитичен уремичен синдром
- тромбоцитопения
Как да се справим с ректалното кървене при деца
Въпреки че специфичното лечение зависи от действителната причина за ректално кървене при деца; някои полезни съвети са:
- TheЗапазване на физически активността на тялото.
- The Увеличаване на състоянието на хидратация при деца.
- ConstПрепоръчвайте запек при деца, като насърчавате храни с високо съдържание на фибри.
- OfВ случай на сериозни пукнатини лекарят може да извърши операция за затваряне на опънатата област.
Трябва да се отбележи, че хронични състояния като възпалителни заболявания на червата изискват постоянна грижа на дългосрочна основа и подходящо управление трябва да се търси от практикуващите здравни грижи.
