Някои изпитват тежък сърбеж късно през бременността, което може да е признак на холестаза, чернодробно заболяване, свързано с бременност. Това състояние се причинява от високите нива на хормоните на бременността, които влияят на потока на жлъчката през жлъчния мехур, често в третия триместър, когато тези хормони достигат връх. Това състояние обикновено избледнява в рамките на седмиците след раждането. В някои случаи холестазата се разделя на екстрахепатални или интрахепатални случаи въз основа на това дали или не се появяват симптоми в или извън черния дроб. Приблизително 1 на 1000 бременности изпитват това състояние, но акушерската холестаза е по-често срещана в чилийски и шведски групи.
Какво причинява акушерска холестаза?
Акушерската холестаза се причинява, когато хормоните на бременността намаляват количеството на жлъчката, която се движи по жлъчните пътища от черния дроб. Обикновено жлъчката, произведена в черния дроб, преминава през каналите към червата, за да подпомогне храносмилането. Хората, страдащи от акушерска холестаза, ще имат намален поток от жлъчка, който може да доведе до натрупване на сол в червата. Тези жлъчни и жлъчни соли могат да изтекат в кръвния поток, който след това да циркулира в цялото тяло, което води до широко разпространени симптоми.
Какви са симптомите на акушерската холестаза?
Някои изпитват симптоми на акушерска холестаза по-рано по време на бременността, но повечето започват да виждат симптоми след тяхното 28тата седмица. Най-честият симптом на акушерската холестаза е сърбеж по дланите или стъпалата на краката, но сърбежът може да стане генерализиран. Може да се появи и безсъние или умора, особено ако сърбежът е по-лош през нощта. Някои жени се надраскат, което може да причини кървене. Допълнителни симптоми включват лека жълтеница, слаб апетит или чувство на зле. В повечето случаи симптомите изчезват след няколко седмици след раждането.
Трябва да се отбележи, че лекият сърбеж по време на бременност е нормален и може да не е признак на акушерска холестаза. Ако се притеснявате, Вашият лекар може да извърши кръвен тест, за да провери това състояние.
Как да лекуваме акушерска холестаза
1. Общи методи
Поддържането на хлад може да спомогне за облекчаване на сърбежа, причинен от акушерска холестаза. Понижаването на термостата, разкриването на съня, правенето на хладен душ или вана и поставянето на ръцете и краката в ледена вода могат да осигурят временно облекчение, особено ако имате проблеми със заспиването. Прилагането на воден ментол или овлажняващи кремове също може да бъде полезно.
2. Урсодезоксихолова киселина
Урсодезоксихолевата киселина е естествена жлъчна киселина, която може да бъде предложена в медицинска форма за облекчаване на сърбежа. Това може да помогне за подобряване на кръвните изследвания за майката, но обикновено не подобрява това състояние на бебето. Бъдещите изследвания ще помогнат да се посочат по-добре тези резултати.
3. Витамин К добавки
Акушерската холестаза може да ограничи способността на тялото да създава кръвни съсиреци. Някои жени с това състояние могат да използват добавки от витамин К, за да намалят риска от тежки кръвоизливи след раждането. Говорете с Вашия лекар, за да определите дали това е безопасно, тъй като не е известно как приемането на тези добавки засяга бебето в утробата. Вашето бебе ще получи добавки от витамин К след раждането, когато се знае, че е по-безопасно.
Още съвети за лечение на акушерска холестаза
- Ако сърбежът е по-тежък, могат да се осигурят кортикостероиди или лекарства против сърбеж.
- Някои смятат, че приемането на бял трън или корен от глухарче може също да подобри здравето на черния дроб, за да се намалят симптомите.
- Трябва да провеждате редовни кръвни изследвания, за да проверите функцията на черния дроб и нивата на жлъчния серум. Двуседмичните не-стрес тестове могат да помогнат да се регистрират контракции и да се следи сърдечната честота на плода, за да се определи здравето на детето ви.
- Ако е необходимо, ще Ви бъде даден стероид дексаметансон, който ще помогне на бебето да узрее по-бързо.
Ето един видеоклип за по-нататъшно обяснение на дефиницията, причините, диагнозата и лечението на акушерската холестаза:
