Какво става, ако имам HPV и искам да забременеем?

В Съединените щати и повечето други части на света инфекциите, предавани по полов път, са доста разпространени сред мъжете и жените от възпроизводствената възрастова група. HPV или човешкият папиломен вирус е най-често съобщаваната форма на ППИ, която се съобщава в общата популация. Според последните оценки, около 75% от всички сексуално активни мъже и жени развиват генитална HPV инфекция в някакъв момент от живота си. За съжаление, голям процент от това население никога не знае за състоянието на инфекцията. Това е главно защото инфекцията обикновено е тиха (без очевидни симптоми). В повечето случаи инфекцията изчезва спонтанно.

Човек може да зарази HPV инфекцията чрез незащитен анален или вагинален контакт с инфектиран партньор. Вирусът може да се предава и чрез орален секс, чрез докосване на гениталиите или чрез генитален контакт без проникване, но рискът е минимален. Прочетете, за да научите повече за HPV и бременността.

Какви са симптомите на HPV по време на бременност?

HPV не представя специфични симптоми по време на бременност, поради което повечето хора не знаят за статуса на инфекцията. Някои хора могат да съобщават за брадавици на скротума, влагалището, пениса, срамните устни, ануса или шийката на матката, което може да увеличи риска от злокачествена трансформация. Съществува също така вероятност дори след специфично лечение, брадавиците да се върнат. HPV няма излекуване и в повечето случаи инфекцията обхваща рецидивиращ ремитиращ курс. Когато това се случи, нещата могат да бъдат много трудни по отношение на HPV и бременността.

Как се диагностицира HPV по време на бременност?

Гениталните брадавици лесно се диагностицират чрез лабораторни изследвания (главно серологични изследвания). Външните брадавици, които могат да избухнат по кожата около влагалищното отваряне, имат характерен вид, който лесно може да бъде идентифициран от лекаря по време на внимателно физическо изследване и в много случаи дори не изисква никакви тестове. В някои редки случаи се прави биопсия за потвърждаване на вагинални или външни лезии.

За откриване на HPV инфекция на шийката на матката, лекарите обикновено съветват Натриев маз (това включва визуализация на цервикалната лигавица чрез инструменти и остъргване на клетките на лигавицата в случай, че се види брадавица или друга видима лезия). В повечето случаи: a колпоскопия също се предлага за по-нататъшна оценка. Лекарят ще прегледа шийката на матката, като използва специални инструменти за по-добра оценка и диагностична надеждност. Оцет (оцетна киселина) също се прилага през шийката на матката за изчистване на необичайни области. Лекарят може също да извлече тъкан от шийката на матката, за да определи наличието на HPV инфекция или предраково или раково заболяване при чувствителен пациент.

Как се лекува HPV по време на бременност?

По време на бременността, ако тестът излезе положителен, Вашият лекар ще се опита да оцени цервикалната обвивка, за да потвърди наличието или отсъствието на злокачествени клетки.
Ако бременната майка има генитални брадавици, лекарят ще провери дали брадавиците се увеличават по размер или не. Големите брадавици могат да кървят или усложняват раждането.
В зависимост от тежестта на брадавиците лекарят може да предложи забавяне на терапията до раждането. Въпреки това, ако брадавиците са достатъчно големи и причиняват вагинално запушване, могат да се използват различни лечебни начини за отстраняване на брадавици преди раждане (като хирургия, с електрическо обгаряне или химически).

Ще ми вземе ли бебето ви от мен?

Рискът от предаване на вируса на бебето по време на раждането е много нисък. Ако поради някаква причина бебето развие инфекция с HPV и бебето е имунокомпетентно, инфекцията ще се разпадне спонтанно в рамките на няколко дни. Наблюдавано е, че бебета, родени от HPV позитивни майки (с активни генитални брадавици) не развиват усложнения, свързани с HPV. В някои редки случаи обаче бебетата, родени от майки с генитални брадавици, развиват брадавици в гърлото. Това състояние е много сериозно и се нарича респираторна папиломатоза. За оптимално управление на бебето може да се наложи повторна лазерна терапия, за да се предотврати блокирането на брадавиците на дихателните пътища.

Какво става, ако имам HPV и искам да забременеем?

Преди да се опитате да забременеете, уверете се, че не сте заразени с инфекции, предавани по полов път. Важно е да завършите лечението преди да се опитате да забременеете. Можете да се справите с HPV преди зачеването по следните начини:

Препоръчвайте на партньора си да получи ваксина срещу HPV, която да предпазва от генитален херпес.
Пациентите, инфектирани с HPV, могат да получат кратка, проста и ефективна терапия (само с 3 инжекции).
За упорити генитални брадавици и други активни лезии, доставчиците на здравни услуги обикновено съветват предпазливост и други видове терапия.
Ако HPV предраковите клетки са открити в цитонамазка, тогава Вашият лекар ще следи внимателно развитието на раковата активност по време на бременност. Наблюдавано е, че по време на бременност раковата активност се увеличава под влиянието на хормоните на бременността. Въпреки това, веднага щом бебето се роди, лезиите обикновено се свиват.

Рядко се вижда, че гениталните брадавици могат да блокират изхода на шийката на матката, което може да направи влагалищното раждане предизвикателно.

Ще има ли HPV повлияе на шансовете ми за забременяване?

Повечето хора, които ще имат бебета, със сигурност ще бъдат загрижени за проблема с безопасността, свързан с HPV и бременността. HPV не трябва да влияе върху способността на жената да забременее. Всъщност изследванията показват, че няма връзка между преждевременното раждане и състоянието на HPV на майката. Други усложнения, свързани с бременността, като спонтанен аборт или преждевременно раждане, също не са свързани с HPV.

Рядко, бременна жена, инфектирана с HPV, също развива ракови или преканцерозни лезии в шийката на матката, които могат допълнително да повлияят на фертилитета и способността за зачеване.

Как да се предпазим от HPV

Има няколко превантивни стратегии, които човек може да приеме, за да сведе до минимум риска от заразяване с HPV. Идеалната интервенция е да се направи ваксинация срещу HPV, която се дава в 3 дози. Ако тогава човек е сексуално активен