Анестезията е често срещана част от операции и други медицински процедури, които ви позволяват временно да загубите усещането. Можете да имате местна, регионална или обща анестезия. Общата анестезия ще доведе до загуба на съзнание, но може да доведе до усложнения. Регионалните анестетици могат да се комбинират със седация и блокират усещането от определена област. Епидуралните и гръбначните блокове са регионални анестетици, които могат да бъдат препоръчани за операции в долните крайници, таза или долната част на корема. Но каква е разликата между епидуралния и гръбначния блок?
Какво е епидурален блок?
Епидуралната анестезия е, когато кухи игли, както и гъвкав и малък катетър се поставят между външната мембрана на гръбначния мозък и гръбначния стълб в долната или средната част на гърба. Тази област е numbed използва местна упойка; след това иглата се поставя и отстранява, след като катетърът минава през него. След това анестетикът може да се инжектира през катетъра, обезболявайки околното пространство. Лекарите осигуряват катетъра, за да улеснят даването на повече лекарства, ако е необходимо.
Какво е гръбначен блок?
Спиналната анестезия е подобна на епидуралната анестезия, но инжектирането се извършва с игла, която е много по-малка. Освен това, инжекцията преминава директно в гръбначно-мозъчната течност около гръбначния мозък и процедурата често се извършва без катетър. Дозата и техниката определят областта, която е вцепенена. В някои случаи се поставя гръбначен катетър и се оставя, за да се улесни прилагането на повече лекарства.
Каква е разликата между епидуралната и гръбначния блок?
Както епидуралните, така и гръбначните блокове ще доведат до загуба на усещането за тялото, има няколко важни разлики. Най-важните разлики между тези две форми на анестезия са по отношение на продължителността, която ефектът продължава, както и начинът, по който се прилагат.
1. Точка на инжектиране и подход на администриране
Използването на гръбначния блок ще включва инжектиране на местната упойка директно в субарахноидалното пространство, което задържа цереброспиналната течност. Тази течност транспортира отпадъци и хранителни вещества и действа като възглавница. Можете да използвате малко количество локален анестетик за гръбначния блок, тъй като той се разпространява лесно в спиналната течност. Той се инжектира с помощта на малка игла, която след това се отстранява и отнема 5 до 20 минути, за да завърши този процес.
Епидуралната анестезия започва по различен начин, тъй като пациентът трябва да легне, така че областта да може да се почисти. Необходими са повече местни анестетици, отколкото с гръбначен блок, тъй като е необходимо повече да се разпространи в тъканите и също така трябва да се прилагат интравенозно течности. Лекарите поставят специална нужда в епидуралното пространство и след това поставят малък катетър вътре в него, преди да извадят иглата и да напуснат катетъра. По този начин можете да получите непрекъсната доза (за разлика от гръбначния блок, където има само една доза). Това отнема и малко повече от 10 до 25 минути.
2. Ефекти
Спиналните блокове са по-често използвани за по-кратки, по-прости процедури, докато епидуралните упори се използват за по-дълги. Анестетикът в гръбначния блок се усеща много бързо и е силен. Епидуралните заболявания отнемат от 10 до 20 минути, за да се почувстват, но без болка. Катетърът, използван с епидуралната упойка, също улеснява получаването на наркотици и анестетици за следоперативната болка.
Гръбначните блокове са често срещани при процедури с долната част на корема или долните крайници. Епидуралните упойки са най-често срещани при бременни жени по време на раждане или имат С-сечение, но могат да се използват и за стомашно-чревни операции. Обратно, гръбначния блок също е опция за C-секции.
3. Странични ефекти
Повечето от страничните ефекти ще бъдат избегнати, но те могат да се появят. Спиналните блокове могат да причинят ниско кръвно налягане, главоболие или болки в гърба. По-често се случват усложнения, ако иглата е поставена в гръбначния нерв и уврежда нервните влакна. Много рядко това може да доведе до инфекция или дори припадъци, но това е изключително рядко, особено когато техниката е правилна.
Епидуралните заболявания се считат за безопасни, но може да имате усложнения, свързани с анестезията. Един пример може да бъде, ако върхът на катетъра отива във вена и кара анестетика да отиде в кръвоносните съдове. Това може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм или гърчове. Дюралната пункция (пункция на дурата) може да доведе до главоболие. Могат да възникнат и други усложнения, ако хематом компресира нервите в епидуралното пространство.
Ето видеоклип, който да ви покаже анимирания преглед на техниката на приложение на епидуралната упойка, както се използва при раждане:
Предимства и недостатъци на епидуралната или гръбначния блок
1. Епидурален блок
- Предимства
Това е най-добрият начин за облекчаване на болката по време на раждането и го прави лесно да се даде друга доза, ако имате нужда от нея. Въпреки че все още можете да се чувствате контракции, няма да бъдете в болка и дори може да помогне за понижаване на високото кръвно налягане. Той има допълнителното предимство, че е лесно да се добави анестетик в случай на С-сечение.
- Недостатъци
Това отнема повече време от повечето методи с 20 минути за вмъкване и след това още 20 за работа. Някои жени (един на всеки осем) няма да получат достатъчно облекчение и се нуждаят от друг метод. Това може да доведе и до трептене, сърбеж или треска. Също така не можете да ходите, защото краката ще бъдат слаби и тежки и ще ви е необходима помощ, за да отидете в банята. Той може също така да увеличи продължителността на тласкащия стадий на раждането и да увеличи шансовете на бебето да се нуждае от помощ, излизаща с форцепс.
2. Гръбначен блок
- Предимства
Тя ще осигури пълно облекчаване на болката само за няколко минути и само малко количество от лекарството ще достигне до вашето бебе.
- Недостатъци
По време на процедурата ще трябва да поддържате донякъде неловко положение. Също така ще ви е необходим постоянен мониторинг на плода и IV. Намаленото усещане може да увеличи продължителността на времето, необходимо за изтласкване на бебето или изискване на форцепс (както при епидуралната упойка). Наркотиците могат да доведат до сърбеж и може да имате временно понижение на кръвното налягане или някаква болезненост на мястото на инжектиране за няколко дни.
