Как се провежда HSG тест? - Нов детски център

Хистеросалпингограма или HSG е важен тест, използван за определяне на потенциала на женския фертилитет. Този тест е радиологичен процес или процедура, която се провежда в амбулаторно радиологично отделение или болнично радиологично отделение. Тест за хистеросалпингограма включва рентгенография на маточните тръби и матката, позволяваща визуализация на вътрешността на матката и фалопиевите тръби. Картината разкрива всякакви аномалии в матката, както и други дефекти в тръбите или проблеми като блокиране и дилатация (hydrosalpinx). Ако стерилизацията е добре планирана, блокираните области на тръбите могат да се видят и това значително помага при планирането на възстановителните процедури.

Защо е извършен тестът на HSG?

Този тест може да бъде поръчан или направен като част от процеса на безплодие. Това обикновено се прави, когато една жена е преживяла няколко спонтанни аборта преди, тъй като повтарящите се спонтанни аборти могат да бъдат причинени от анормална форма на матката. Тестът проверява дали маточните тръби са блокирани или отворени, когато са блокирани, жената не може да забременее, защото яйцето не може да срещне сперматозоидите. Тестът също проверява дали формата на матката е нормална. Около 10% до 15% от жените, които имат рецидивираща загуба на бременност, обикновено имат анормално оформена матка. Някои от маточните проблеми могат да бъдат лекувани с операция.

Как да се подготвим за теста на HSG

Преди да предприемете хистеросалпингограма, е важно да уведомите Вашия лекар, ако:

Вие сте бременна или може да сте бременна.
В момента имате тазова инфекция или инфекции, предавани по полов път.
Вие сте алергични по някакъв начин към йодната боя, която се използва, или към всяко друго вещество, което съдържа йод. Освен това, можете да кажете на Вашия лекар, ако имате астма, алергии към което и да е лекарство или ако сте имали тежка или сериозна алергична реакция към нещо като ужилване на пчела.
Имате проблеми с кървенето или в момента приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин или аспирин.
Имате анамнеза за диабет или проблеми с бъбреците, особено ако приемате метформин, глюкофаго, контролира диабета. Йодната боя, която се използва по време на този тест, има потенциал да причини увреждане на бъбреците при хора с лоша бъбречна функция. В допълнение, ако имате анамнеза за бъбречни проблеми, лекарят може да се наложи да извърши някои кръвни тестове, обикновено азотен азот в кръвта, преди да извърши реалния тест; това е предназначено да провери дали бъбреците Ви са добре функциониращи.

Тестът за хистеросалпингограма трябва да се извърши около 5 дни след края на менструалния цикъл, за да се гарантира, че не сте бременна. Също така трябва да се направи преди овулацията, за да се предотврати използването на рентгенови лъчи по време на ранна бременност.

Преди теста може да се наложи да подпишете формуляр за съгласие, за да се уверите, че разбирате рисковете, които могат да възникнат при тази процедура. Можете да говорите или да се консултирате с Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно провеждането на теста, както и рисковете и използваните процедури. Можете да попълните формуляра за информация за медицинския тест, който може да ви помогне да разберете важността на теста.

Важни бележки: Кой не трябва да има тест за HSG?

Може да има причини, които могат да ви възпрепятстват от провеждането на теста, и също така защо резултатите може да не са полезни, те включват:

Ако маточната тръба има спазъм, който може да накара маточната тръба да изглежда като блокирана.
Ако Вашият лекар не е в състояние да постави катетър в матката.

Най-важното е, че този тест не се извършва на жени, които са бременни, или имат тазова инфекция, както и на жените, които имат период.

Как се провежда теста на HSG?

Преди лекарят да започне теста, може да получите ибупрофенор успокоително, за да ви помогне да се отпуснете, както и да отпуснете мускулите на матката, за да предотвратите спазми по време на теста. Ще бъдете помолени да свалите дрехите си под талията и след това ще окачите рокля около кръста си. Вие също ще трябва да изпразните пикочния си мехур. Тестът ще отнеме само около пет минути, освен времето, в което може да се наложи да попълните формулярите и да се регистрирате в съоръжението. Така се провежда тестът:

Жената ще трябва да легне на гърба, като вдигне краката си в позиция „жабешки крак“.
След това лекарят поставя спекулум във вагината, за да визуализира шийката на матката.
След това през шийния отвор се поставя мек и тънък катетър в маточната кухина. Лекарят може също така да използва тенакулум, който се поставя върху шийката на матката, а след това и тясна метална канюла, въведена през отвора на шийката на матката.
Контрастът се инжектира бавно през катетъра или канюлата в маточната кухина. С нанасянето на маточната кухина се взима рентгенова снимка и след това се инжектира допълнителен контраст, така че тръбите се запълват и започва да се разлива в коремната кухина. Още снимки се правят, докато това продължава.
Тъй като и двете тръби се разливат, от жената може да бъде поискано да се преобърне от едната страна, така че да може да се вземе наклонено рентгеново изображение, за да се очертае по-нататък анатомията.
След това процедурата е завършена и инструментите се отстраняват от влагалището и шийката на матката.

Жената ще остане на масата известно време, за да се възстанови от спазмите, причинени от инжектирането на контраста. Резултатите и изображенията ще бъдат незабавно достъпни и прегледани няколко пъти с жената.

Ето анимационен видеоклип, за да ви покаже как се провежда тестът на HSG:

Ще бъде ли болезнен тестът на HSG?

Много жени могат да се чудят дали този тест причинява болка, истината е, че може или не може да изпитате болка, и ето някои обстоятелства, при които може да изпитате болка:

Някои жени ще преживеят спазми и някои от тях ще докладват за тежки спазми, докато други могат да имат умерени или много леки спазми.
Вмъкването на устройство за инжектиране на багрило може просто да ви напомни как е извършена цитонамазка, ако често се чувствате болка по време на тазови изследвания, е по-вероятно да усетите болка.
Когато се инжектира боята, ще почувствате някакво странно усещане за затопляне.
Може да се почувства и болка, ако една от фалопиевите тръби е блокирана.
Страхът и безпокойството за теста могат да бъдат фактор, който може да увеличи усещането за болка.

Нормално е да се чувстваш нервен за теста, но трябва да се отпуснеш преди теста и отпускащата техника може да бъде от голяма помощ. Когато болката ескалира и не изглежда нормално след теста, не забравяйте да се свържете с лекаря.

Какви рискове ще предизвика тестът на HSG?

Винаги ще има много малка вероятност този тест да увреди вашите клетки, поради тъканно излагане на радиация. Потенциалните ползи от теста са по-големи в сравнение с шансовете за повреда от рентгеновите лъчи. Обикновено има малка вероятност от тазова инфекция, салпингит и ендометрит след теста. Въпреки това, шансовете могат да бъдат високи при жени с анамнеза за тазова инфекция.

По време на теста има малка вероятност тъканите на маточните тръби и маточните тъкани да се повредят, а също и много рядка възможност за алергични реакции. Маслените багрила не се използват поради опасната им природа; по този начин повечето от тестовете ще разчитат на базираните на вода багрила. След теста част от багрилото може да изтече от вагината и може да имате няколко вагинални кръвоизливи за няколко дни след теста. Незабавно се свържете с Вашия лекар, ако изпитате следното: