Някои жени изпитват прекомерно вагинално кървене след раждането. Прекомерното кървене след раждането е медицинско наречено следродилно кръвоизлив (PPH). Това е сравнително рядко заболяване, за което е известно, че засяга 1% -5% от жените, които са родили. Тя може да се появи в часове на раждане или понякога дори дни по-късно. Докато загубата на кръв е нормална при раждане, независимо дали при вагинално или хирургическо цезарово сечение, PPH се характеризира като по-голяма от нормалната загуба на кръв.
Нормално ли е до кръвоизлив след раждането?
Хеморагия след раждане не е нормална. Обикновено жените могат да загубят около половин литър кръв при вагинално раждане и един литър в цезарово сечение. PPH се диагностицира, когато загубата на кръв надвишава тези нормални нива. Медицинските специалисти могат допълнително да класифицират PPH в зависимост от общата загуба на кръв, която може да варира от леки PPH до основни PPH, които могат да бъдат животозастрашаващи.
В страни, където здравният стандарт е висок и пренаталното образование е често срещано, PPH е предотвратимо и по този начин рядко. Някои страни от третия свят изпитват 60% честота на ППХ, при която жените могат да умрат поради хиповолемичен шок (недостатъчно кръв, за да циркулират до различните органи в тялото) или при тежка анемия (недостатъчно количество червени кръвни клетки, пренасящи кислород около тялото) ,
Как да разберете дали имате следродилен кръвоизлив?
Дори и след като сте вкъщи с новото бебе, трябва да сте наясно с възможността за кръвоизлив след раждането. Това се нарича вторично PPH. Въпреки че е доста рядко, обикновено се появява през втората седмица след раждането. Следните признаци показват PPH и трябва да се свържете с Вашия медицински специалист възможно най-скоро: t
- Въпреки че вагиналното кървене е нормално след раждането, внимавайте за прекомерен кръвен поток, който няма да забави или спре.
- Бледа и пепелява кожа
- Болка и подуване около гениталната област
- Чувство на гадене
- Ниско кръвно налягане, което се характеризира с чувство на объркване, бърз пулс, замъглено виждане, замаяност и слабост
Защо се случва хеморагия след раждането?
1. Расово предразположение
Проучванията показват, че азиатските и латиноамериканските жени са по-склонни да развият това състояние. В тази област се провеждат повече изследвания.
2. Маточна атония
Обикновено след раждането мускулите на матката се свиват, което намалява загубата на кръв от зоната, където плацентата е прикрепена към утробата. Възможно е това да не се случи, защото матката е необичайно опъната поради голямо бебе или близнаци. Твърде многото околоплодна течност може също да предотврати затягането на матката.
3. Обърната матка
Възможно е матката да се обърне отвътре навън след раждането.
4. Предишна хирургия на матката
Скарната тъкан в матката от предишна С-секция или други хирургични операции на матката може да се спука поради силните контракции.
5. Плацентално разкъсване
Плацентата се отделя частично или напълно от матката.
6. Местоположение на плацентарната имплантация
Понякога плацентата се прикрепя и расте много дълбоко в утробата.
7. Медикаменти
Лекарствата, използвани за обща анестезия (напр. Аварийно С-сечение), могат понякога да предизвикат PPH. Други лекарства, които спират контракциите в случаи на преждевременно раждане, също могат да инициират PPH.
8. Разкъсвания по време на раждането
Понякога лекарите трябва да използват инструменти, за да позволят на бебето да се движи лесно през родовия канал, като форцепс. Те могат да причинят увреждане на вътрешните тъкани на матката или шийката на матката, причинявайки кръвоизливи след раждането.
Как да се възстановим от следродилен кръвоизлив
Вашият лекар ще започне следното лечение, след като се диагностицира PPH:
- Маточен масаж за насърчаване на матката да се свие
- Интравенозно вливане на окситоцин за подпомагане на мускулите на матката
- Възможно е преливане на кръв, за да се замени загубеният обем на кръвта
- Дилатация и кюретаж за отстраняване на плацентарната тъкан от матката след раждането
- Може да се наложи компресиране на маточните артерии, за да се ограничи загубата на кръв. Лекарят може да постави конци за кръвоснабдяване.
Това са стъпки, които можете да предприемете веднъж у дома след PPH:
- Вземете лекарствените добавки, които Вашият лекар Ви е предписал.
- Пийте много течности.
- Яжте храни, богати на желязо като говеждо / агнешко, спанак, нахут, ядки и семена.
- Яденето на храни, богати на витамин С, помагат на тялото да абсорбира диетичната желязо. Ягоди, цитрусови плодове и домати ще ви помогнат.
- Изразете чувствата си и помолете за подкрепа. Важно е да се признае, че възстановяването е дълъг процес с много жени, които се чувстват „ниски“ дори месеци след PPH.
- Отделете време, за да си починете и да излекувате тялото си.
Имате ли риск от следродилен кръвоизлив?
Обикновено Вашият лекар ще прецени рисковите фактори преди раждането. Ако рискът е висок, ще бъдете посъветвани да доставите бебето в акушерското отделение на вашата болница.
Рисковите фактори, свързани с развитието на PPH, са:
- По-стари от 35 години
- Плацента: Плацента, която е ниско разположена и покрива шийката на матката
- Множество предишни раждания
- прекалена пълнота
- По-ниски от нормалните нива на хемоглобина в началото на раждането
- История на PPH или запазена плацента
По време на раждането следните фактори могат да повишат риска от развитие на PPH:
- Използване на лекарства за индуциране на труда като Pitocin
- Много дълъг или бърз труд
- Раждане с цезарово сечение
Профилактика на следродилен кръвоизлив
Кръвоизлив след раждане се предотвратява и управлява от Вашия лекар по следните начини:
- Скрининг и лечение на анемия преди раждане
- Ограничаване на индуцирането на труда, използване на инструменти за подпомагане на доставката за предотвратяване на разкъсване
- Активно управление на третия етап от раждането, когато плацентата е изхвърлена
- След поставяне на плацентата, гениталната област ще бъде изследвана за сълзи. Плацентарната тъкан се изследва за пълнота и матката се проверява, за да се види дали се свива.
