IUGR, известен също като вътрематочно ограничаване на растежа, е състояние, при което размерът на плода е по-малък, отколкото трябва да бъде за тези специфични седмици от бременността. Ограничението на растежа на плода е другият термин, използван за описание на IUGR. Когато бебето се роди с IUGR, той често се описва като твърде малък за гестационната възраст.
Плод с IUGR има тегло на плода, което е десет процента по-малко от нормалното, и може да се роди преждевременно (преди 37 седмици) или в срок (след 37 седмици). Новородените, които имат IUGR, често изглеждат бледи, тънки и имат суха, хлабава кожа. Пъпната връв често е по-скоро тъпа и тънка, отколкото мазна и лъскава. Дори и така, има някои бебета с IUGR, които нямат недохранен вид, но все още са малки.
Защо IUGR трябва да се грижи?
Забавеният растеж обикновено поставя бебето в риск от някои здравословни проблеми по време на бременност и раждане и дори след раждането. Някои от тези здравословни проблеми включват:
- Намалени нива на кислород
- Трудности по време на вагинално доставяне, защото става трудно да се справят със стреса.
- Ниско тегло при раждане
- Ниска кръвна захар (хипогликемия)
- Ниска резистентност към инфекции
- Ниски оценки на Apgar (те са тестовете, на които са дадени новородените, за да се определи тяхното физическо състояние и дали те изискват специално медицинско внимание)
- Затруднено поддържане на телесната температура
- Анормален брой на RBC
- Meconimum аспирация, която може да предизвика проблеми (това е, когато бебето вдишва изпражнения, преминали, когато в матката)
- В тежки случаи IUGR причинява проблеми с мъртвото раждане и растежа (дългосрочно)
Какво причинява IUGR?
IUGR се получава, когато аномалия или проблем предотвратява растежа на тъканите и клетките или когато тя води до намаляване на размера им. Това може да се случи, когато плодът получава недостатъчно кислород и хранителни вещества, отговорни за развитието и растежа на тъканите и органите. Тя може да бъде и резултат от инфекция. Въпреки че има бебета, които са родени малки поради гените си (техните родители имат малки тела), IUGR се причинява от други фактори. Тези фактори включват:
- Хронично бъбречно заболяване
- Инфекция
- Анемия, недохранване
- Респираторни или сърдечни заболявания
- Напреднал диабет
- Пушене на цигари
- Злоупотреба с вещества (наркотици, алкохол)
Фактори, включващи плацента и матка:
- Инфекция на тъканите, които заобикалят матката
- Плацента превия (където плацентата се придава ниско в матката)
- Разкъсване на плацентата (когато плацентата се отделя от матката)
- Намален поток на кръв в плацентата и матката
Фактори, свързани с развитието на плода (бебето):
- Хромозомна аномалия
- Рожденни дефекти
- инфекция
- Многоплодна бременност (примерни тризнаци или близнаци)
Какви са симптомите и диагнозата на IUGR?
1. Симптоми
Основният симптом е бебето, което е малко за тази гестационна възраст. По-конкретно, теглото на бебето е по-малко от теглото на 90% от всички бебета в една и съща гестационна възраст. Бебето също може да изглежда недохранено или малко. Бебето може да е бледо, тънко и да има суха кожа. Пъпната връв в IUGR бебета също изглежда тъп и тънък, вместо да изглежда блестящ и дебел.
2. Диагноза
Въпреки че има много начини за оценяване на размера на бебето по време на раждането, един от най-често срещаните и най-прости начини е да се измери разстоянието от фундуса (горната част на матката на майката) до срамната. След двадесет седмици бременност, това измерване трябва да съответства на броя на седмиците. Ако измерването е по-ниско от очакваното, това е знак, че растежът на бебето не е такъв, какъвто трябва да бъде. Други процедури за диагностициране на IUGR включват следните:
Процедури | описание |
|---|---|
Ултразвук | Това се прави, за да се определи измерването на корема и главата на бебето. Използва се и за определяне на количеството околоплодна течност, която е в матката. Ако околоплодната течност е ниска, тя може да означава IUGR. |
Доплеров поток | Използването на звукови вълни определя скоростта и кръвта, която тече през кръвоносните съдове на бебето. Лекарите също могат да използват това, за да проверят притока на кръв през съдовете в мозъка на бебето и пъпната връв. |
Проверка на теглото | Лекарите правят рутинни проверки на теглото на бременната жена и наддаването на тегло също се използва за измерване на растежа на бебето. Ако майката не набира тегло, това може да означава, че има проблем с бебето. |
Мониторинг на плода | Това е мястото, където чувствителните електроди се поставят върху корема на бременната жена. Електродите се задържат на място от лека стречинг лента и лентата, прикрепена към монитора. Сензорите измерват сърдечната картина и скоростта на бебето. |
Амниоцентезата | Това е процедура, при която иглата се пробива в корема на майката до матката, за да се изтегли някои околоплодна течност. Течността се използва в тестове, които могат да открият всякакви хромозомни аномалии или инфекция, които могат да причинят IUGR. |
Какви са леченията за IUGR?
Управлението на IUGR зависи най-вече от тежестта на ограничаването на растежа и колко ранен е бременността по време на бременността. Като цяло, колкото по-рано започва проблемът и колкото по-тежко е, толкова по-вредно ще бъде нероденото ви бебе. Въпреки че е невъзможно да се обърне IUGR, може да се направи следното за минимизиране или забавяне на ефектите:
1. Доставка
Ако здравето на бебето е изложено на риск от IUGR, Вашият лекар може да реши, че е най-добре да ражда бебето ви рано. Ако се случи, че бебето е твърде слабо, за да се справи със стреса, свързан с нормалното раждане, цезаровото сечение е по-безопасен вариант за доставка.
2. Подобряване на храненето
Има някои проучвания, които показват, че когато майката увеличава храненето си, бебето може да расте и да натрупа тегло в матката.
3. Почивка на легло
Независимо дали сте вкъщи или в болница, почивката в леглото може да помогне за подобряване на циркулацията на плода.
Вижте видеото по-долу и вижте как храненето помогна на това семейство:
Как може да бъде предотвратено IUGR?
Въпреки че IUGR може да се появи дори когато майката е напълно здрава, има някои неща, които тя може да направи, за да намали рисковете от IUGR:
- Посетете всички пренатални срещи. Когато проблемът бъде открит рано, той може да бъде лекуван преди да се извърши голяма вреда.
- Чуйте движенията на бебето. Ако бебето не се движи или престане да се движи, има вероятност нещо да не е наред. Ако забележите някакви промени, не пропускайте да го споменете на следващото си назначение от лекар.
- Проверете лекарството, което приемате. Има моменти, когато може да приемате лекарства за лечение на някакво друго състояние и това носи проблеми на нероденото ви бебе.
- Яжте достатъчно калории и здравословни храни, така че вашето бебе да бъде добре хранено.
- Получете много почивка, тъй като помага на нероденото ви бебе да расте.
- Практика на навици за здравословен начин на живот. Спрете приема на наркотици, алкохол и пушене за здравето на вашето бебе.
Кога да потърсите медицинска помощСвържете се с Вашия лекар незабавно, ако сте бременна и забележите, че движенията на Вашето бебе са по-малко от нормалното. Също така, обадете се на Вашия лекар, ако растежът и развитието на Вашето бебе не са нормални.
