Екранът на nuhal translucency е нов тест, направен през първия триместър на бременността. Тази неинвазивна ултразвукова оценка се прави в комбинация с кръвен тест, за да се провери за високорискови аномалии на хромозомите. Тези аномалии могат да идентифицират риск за синдрома на Даун, тризомия-21 и тризомия 18. Нуловата транслуценция чрез ултразвук може също да идентифицира вродени дефекти в сърцето или други области на плода. Въпреки това, този скрининг не може да идентифицира дефекти в невралната тръба.
Този скрининг през първия триместър е направен в Съединените щати от доста време насам, но точно сега е положителен начин за откриване на аномалии на хромозомите в началото на бременността. Ранното откриване може да помогне с добра пренатална грижа и ранно планиране за подобряване на качеството на живот на новороденото и семейството.
Какво представлява скрининговият тест за нощна транслуценция?
Доброто нещо при скрининг теста за nuchal е, че той е просто ултразвук и е неинвазивен. Тестът използва ултразвукови вълни за измерване на полупрозрачното пространство в гърба на бебето. Има ясна гънка на тъкани и когато бебетата имат хромозомни аномалии, има тенденция да има повече течност в това пространство през първия триместър на бременността. Ако е налице хромозомна разлика, пространството в нуха ще изглежда по-голямо от средното за бебетата.
За да бъде тестът ефективен при откриване на аномалии, това изследване трябва да се приложи между 11-тетата и 14тата седмица от бременността. След 14тата седмица, сгъването в задната част на врата вече не е ясно. Това наистина трябва да се направи преди 13-тетата седмица и 6тата ден. По време на оценката чрез ултразвук, техникът също проверява за липсваща или налична структура на носната кост. По това време ще трябва да извършите първата кръвна работа от първия триместър и те ще проверят за хромозомни проблеми с тест, известен като скрининг на алфа-фетопротеин. През последните години те извършват само ултразвук на НТ, ако алфа-фетопротеинът се е върнал ненормално. Сега обаче те извършват ултразвук като част от рутинните изследвания през първия триместър.
Ултразвуковото ултразвуково изследване само за проверка на аномалиите визуално за окото и не може да диагностицира напълно, ако има състояние. Аномалии на ултразвука обикновено се проследяват чрез вземане на проби от хорионни вируси, известни също като CVS и / или амниоцентеза за пълна диагноза. Той изисква ултразвуков техник, който има специално обучение, за да търси тези аномалии. Може да бъдете изпратени в по-голяма болница за сканиране, тъй като това е високоспециализиран тест. Въпреки това, повечето болници вече могат да осигурят скрининг.
Видеоклипът по-долу може да ви даде повече информация за теста за прозрачност на nuchal:
На кого трябва да направя теста за полупрозрачност на носа?
Всички жени, които са в първия си триместър от бременността, могат и трябва да направят скрининг на NT. Това е най-важно за по-възрастните бременни жени над 35-годишна възраст, които носят по-висок риск от хромозомни аномалии. Тя е достъпна и за жени, които желаят да стоят настрана от инвазивните тестове поради риска от спонтанен аборт.
Този тест може да се направи и върху жени, които са имали предишна бременност или бебе с хромозомни аномалии. Може да се използва и при жени с анамнеза за вродени дефекти или хромозомни аномалии в семейството.
Ако смятате, че попадате в горните категории за скрининг, говорете с Вашия лекар. Американският колеж по гинеколози и акушери Препоръчва се скринингът на нухалната транслуценция да се извършва в специализирани центрове с ултра-сонографи, които имат специализирано обучение по теста. Вашият лекар може да ви помогне да намерите тестова площадка и да поръчате тестването за вас.
Как се провежда тестът за скрининг на ставите?
1. Изберете подходящо време
Между 11тата и 13тата седмица от бременността в първия триместър, лекарят ще поръча специализирано ултразвуково сканиране. Вашият нарастващ плод трябва да е между 45 мм и 84 мм. Ако бебето е по-малко или по-малко от 11 седмици, е твърде трудно да се види полупрозрачната или ясна прегъвка в задната част на врата. През това време, Вашият лекар ще поръча и изследване на кръвта в първия триместър.
Ако Вашата бременност е по-късно от 13 седмици и 6 дни, течността в гръдния кош най-вероятно се абсорбира в лимфната система на Вашето бебе и няма да бъде видима.
2. Вземете ултразвук
Ултразвукът е безболезнен както за вас, така и за вашето бебе. Техникът ще постави някой гел на стомаха и ще използва специален доплеров уред, за да използва звукови вълни, които създават картина. Ако сте с наднормено тегло или имате обърната матка, може да се наложи да използвате доплер през вагината си. Това все още е безболезнено, но може да е малко неудобно.
3. Измерете дължината на бебето и областта на ношала
По време на прегледа ултразвуковия техник измерва бебето от короната до горната част на главата до основата на гръбначния стълб. След като дължината се измерва, те се придвижват към нухалната зона, за да измери колко е широко. Ако времето е правилно, кожата в областта е бяла и течността ще изглежда черна.
Скринингът на нухалната транслуценция всъщност е доста вълнуващо време в бременността. По време на изпита ще можете да хванете първия поглед върху нарастващото ви бебе. Вашият техник може да обърне екрана, така че можете да видите ръцете, ръцете, краката, гръбначния стълб на бебето и дори лицето. Някои дефицити в корема и черепа могат да бъдат забелязани при този изпит, но най-вероятно ще имате още едно сканиране за аномалии около около 20-та седмица от бременността.
Добра идея е да вземете едно лице заедно с вас на изпита, като съпруг, партньор или родител като помощник.
Колко точен е тестът за скрининг на ставите?
NT сканирането е доста точно, но най-точната диагноза се прави с комбинация от ултразвуково сканиране и кръвен тест за свободна бета-HCG и протеин PAPP-A.
NT сканирането може само да диагностицира около 75% от случаите на синдрома на Даун. Има около 5% от изследваните жени, което е довело до „фалшиво положително“ за синдрома на Даун или при 1 от 20 жени. Това означава, че NT сканирането само предполага, че съществува риск за състоянието.
Когато сканирането се комбинира с бета-HCG и PAPP-A на кръвните тестове, тогава степента на точност на скрининга продължава до 90%. В миналото кръвното изследване беше извършено първо и последвано от сканиране, ако резултатите от изследването на кръвта бяха необичайни. Напоследък лекарите могат просто да наредят и двата теста да бъдат направени заедно.
Какво трябва да направя, ако съм на висок риск?
Дори ако сте били поставени в категория „висок риск“, знанието на статистиката е във ваша полза. Статистическите данни за категорията „висок риск“ показват, че само 1 на 150 жени ще има бебе със синдром на Даун. Това е 149 шанса, че няма да имате бебе с Даун Синдорм. Дори ако те поставят в много висока рискова категория с едва 1 към 5 шанса, има четири шанса, че няма да имате бебе със синдрома на Даун.
Независимо от статистиката за вас, тя все още може да ви накара да се чувствате много нервна и емоционална по отношение на бременността. Можете също така да зададете въпроса кои стъпки трябва да предприемете по-нататък. Преди да станете прекалено нервна и объркана в резултат на положителен NT сканиране, знайте, че единственият положителен диагностичен инструмент е хронично вземане на серум или амниоцентеза. Тези тестове вземат малка проба от амниотична течност и тест за действителните хромозоми в бебето. Може да ви е трудно да вземете решение да продължите с тези тестове, тъй като те са инвазивни.
Тъй като NT сканирането е направено през първия триместър на бременността и амниоцентезата може да изчака до 15тата седмица от бременността, имате време да решите дали искате инвазивните тестове да бъдат направени. Най-добрият начин да решите е да задавате много въпроси по време на посещенията на Вашия лекар и да правите изследвания. Само вие ще знаете кое е най-добро за вас и вашето неродено бебе.
